报考

科别

姓  名

(与身份证相符)

照

片

身份证号码

性别

出生日期

民族

身体

有何缺陷

曾否患过

精神病

婚姻

状况

未婚£     已婚£     离婚£     丧偶£

户口

地址

籍贯

详细地址

（寄录取通知）

微信号

本人手机

（保持畅通）

家人

手机

本

人

简

历

起讫年月

学校或单位

学历

备注

   年  月至   年  月

   年  月至   年  月

   年  月至   年  月

   年  月至   年  月

参加基督教培训班情况（何时、何地、多久）

本人目前工作、

生活状况

本人特长

家庭主要成员的姓名、年龄、工作及信仰状况

本人报考志愿

于何时、何地、

由何人施洗加入教会

目前本人与教会、

基督教两会的关系

所在教会的通讯地址，以及负责人姓名、电话

两位推荐人签名（由当地教会牧师、教师、长老或堂务主任对报考者经过考核签定意见并签名）

本人所在教会的意见

（盖章）

县（市、区）基督教两会的意见（盖章）

当地政府宗教事务部门的意见（盖章）